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  宝宝一旦患上缺铁性贫血,家长开始慌了,麻烦来了,缺铁性贫血严重了会影响宝宝智力发育,而且不可逆。采用铁剂治疗,时间较长,1个月、2个月甚至更久,有的宝宝只要一吃铁剂,恶心、,吃了好久,复查还是不见效果。家长为此都“愁白了头”。因此,预防宝宝缺铁非常关键。如何通过合理安排饮食来让宝宝获得充足的铁?

  据调查显示,我国婴儿缺铁性贫血的患病率约为20%,而铁缺乏超过50%。幼儿缺铁性贫血的患病率约为10%,而铁缺乏超过40%。《中国0-6岁儿童营养发展报告(2012)》指出,2010年,6-12月龄农村儿童贫血(主要是是缺铁性贫血)患病率高达28.2%,13-24月龄儿童贫血患病率为20.5%。这提示,缺铁及缺铁性贫血问题在我国依然严峻。而如何防治婴幼儿、儿童缺铁及缺铁性贫血显得尤为重要。

  (1)大量的研究证明,缺铁可影响到儿童生长发育、运动和免疫等各种功能。铁缺乏可导致宝宝食欲下降,少数宝宝可出现异食癖;有的出现口腔炎、舌炎,严重者可发生萎缩性胃炎或吸收不良综合征。

  (2)严重缺铁会损伤神经系统,影响婴幼儿认知、学习能力和行为发育,可持续到儿童期,且是不可逆的损害,铁剂治疗也不能完全恢复损害的认知行为。

  (3)据联合国儿童基金会的报告,缺铁性贫血的儿童智商较正常儿童平均低9个百分点,我国发现贫血儿童的运动和智能发展指数较正常儿童低得多,因此对学习以及成年后就业都有着重大和深远的影响。我们可以想象一下:孩子相同努力学习情况下,智力低了,以后的学习能力就受影响,本来可以考个好的大学,结果只考了个一般的大学,本来可以考上大学,结果可能考不上了。岂不可惜!

  (4)缺铁性贫血可使机体免疫功能下降,儿童感染疾病机会增加。同时,缺铁时肠道有毒重金属吸收增加,如铅、镉等,进一步造成危害。

  (1)早产儿和低出生体重儿提倡母乳喂养,在医生指导下补充铁剂。到了该添加辅食时,及时添加富含铁的辅食。

  (2)足月儿应尽量纯母乳喂养6个月,此后继续母乳喂养,同时及时添加富含铁食物如强化铁的米粉、肉泥、鱼泥等,有的家长在宝宝满4个月就开始添加辅食,但也要首选富含铁的米粉、肉类、鱼类。混合喂养和人工喂养应采用强化铁的配方乳,并及时添加富含铁的米粉、肉泥、鱼泥类。

  有的家长担心,刚满6个月孩子可以吃肉泥吗?会消化吗?其实,孩子据出生就具备消化蛋白质的能力,满6个月以后,给宝宝的肉泥一定要烂,刚开始先给肉泥糊,不能给不够烂的肉末,否则宝宝消化不了。有的孩子10月龄还没有动荤,家长发现宝宝脸色发黄,到医院一查,缺铁性贫血。

  (3)幼儿应注意食物均衡和营养,纠正畏食和偏食等不良习惯,每天安排生重肉类50g,鱼类50g,偶尔可以点肝类。鼓励的富含维生素C的蔬菜和水果,促进肠道铁的吸收。不再继续母乳喂养的宝宝,尽量采用强化铁的配方奶粉,每天可以400-600ml配方奶,没有继续母乳喂养,又不喝配方奶的宝宝,更要注意适量摄入肉类、鱼类来获得足够的铁。当然也要注意不要过多摄入,以免造成超重或肥胖。

  食物中的铁有两种存在形式:非血红素铁及血红素铁。非血红素铁主要存在于植物性食物中,由于受其它食物成分的干扰,吸收率极低,米面中铁的吸收率只有1%~3%。植物中,含铁丰富的食物包括黑芝麻、白蘑菇、黑木耳以及绿叶蔬菜。维生素C可以促进铁的吸收,使食物中的铁转变为能吸收的亚铁。维生素C的主要来源是新鲜的蔬菜和水果,如深色蔬菜如油菜、生菜、菠菜等、鲜枣、猕猴桃、草莓、柑橘、橙子等。1~3岁的宝宝每天可以摄入蔬菜和水果分别在150g左右。

  血红素铁主要存在于动物性食品中,不受其它食物成分干扰,吸收率较高。富含铁的食物包括肝脏、血块、畜禽肉、鱼类等,有家长问:猪肝含铁高,可以经常给宝宝吃猪肝吗?从营养价值上来说,猪肝等肝类含铁高,高达22.3mg/100g,而猪瘦肉含铁仅3.0mg/100g;吸收率上肝类高达35%%之多。但从安全角度考虑,需要谨慎选择肝类和血块,在确保相对安全情况下可以每周吃1~2肝类,每次50g左右,尤其是已经缺铁或缺铁性贫血的宝宝。

  是否为缺铁或缺铁性贫血,需要医生进行诊断。一般情况,6个月以后的宝宝铁缺乏则可以通过食物补充,摄入添加强化铁或含铁丰富的辅食。而一旦确诊为缺铁性贫血,则说明体内储存的铁消耗殆尽,需要尽量可能查找缺铁的原因,并采取相应措施去除病因。在医生指导下,使用铁剂治疗。可同时口服维生素C促进铁的吸收。并在血红蛋白正常后继续补铁1~2个月甚至更长,恢复机体储铁水平。必要时,同时补充维生素和微量元素。需要注意的是,宝宝长时间贫血危害很大,但过量补充同样会损害健康,同时可能会影响到其他微量元素的吸收。因此,不可盲目补铁剂,而是应在医生指导下补充。

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